داروخانه تخصصي مادر و كودك

شب ادراري چيست؟
شب ادراري در كودكان شايع‌ترين نوع اختلال دفع است. خيس شدن در طول روز را شب ادراري روزانه مي‌نامند. برخي از كودكان يكي يا تركيبي از هر دو را تجربه مي‌كنند. اين مشكل چندان حاد نيست و اغلب اوقات خود به خود درمان مي‌شود ولي در موارد مزمن يا طولاني بهتر است از برخي روش‌هاي درماني براي كمك به رفع آن استفاده شود.

علائم شب ادراري چيست؟
علائم اصلي شب ادراري عبارتند از:

خيس كردن مكرر رختخواب
خيس شدن لباس
حداقل دو بار در هفته به مدت تقريباً سه ماه خيس كنيد
 

چه چيزي باعث شب ادراري در كودكان مي‌شود؟
عوامل زيادي ممكن است در ايجاد شب ادراري دخيل باشند. ترشح غير ارادي يا غير عمدي ادرار ممكن است ناشي از موارد زير باشد:

مثانه كوچك
عفونت‌هاي مداوم دستگاه ادراري
استرس شديد
تأخير رشدي كه در آموزش توالت كردن اختلال ايجاد مي‌كند
تمايل به اين اختلال ممكن است ارثي باشد (از والدين به فرزند، به ويژه از طرف پدر منتقل شود). علاوه بر اين، آموزش توالت رفتن اجباري در زماني كه كودك خيلي كوچك است، مي‌تواند عاملي در ايجاد اين اختلال باشد. اگرچه تحقيقات كمي براي نتيجه‌گيري در مورد نقش آموزش توالت و ايجاد شب ادراري وجود دارد.

شب ادراري در كودكان به اين صورت است كه با اضطرار ادراري براي تخليه ادرار يا زماني كه مثانه‌هايشان پر است، از خواب بيدار نمي‌شوند.

شب ادراري در كودكان چقدر شايع است؟
شب ادراري كودكان يك مشكل رايج است. برآوردها حاكي از آن است كه 7 درصد از پسران و 3 درصد از دختران 5 ساله به شب ادراري مبتلا هستند. اين اعداد تا سن 10 سالگي به 3 درصد از پسران و 2 درصد از دختران كاهش مي‌يابد.

شب ادراري چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
ابتدا، پزشك سابقه پزشكي را مي‌گيرد و يك معاينه انجام مي‌دهد تا هرگونه اختلال پزشكي ممكن را بررسي كند. ممكن است آزمايش‌هاي آزمايشگاهي نيز مانند آزمايش ادرار و آزمايش خون براي اندازه‌گيري قند خون، هورمون‌ها و عملكرد كليه انجام شود.

شب ادراري مي‌تواند بعنوان عارضه جانبي در اثر مصرف برخي داروها بروز نمايد. اگر علت فيزيكي پيدا نشود، پزشك تشخيص شب ادراري را بر اساس علائم و رفتارهاي فعلي كودك انجام مي‌دهد.

شب ادراري در كودكان چگونه درمان مي‌شود؟
ممكن است براي موارد خفيف شب ادراري نيازي به درمان نباشد، زيرا اكثر كودكان مبتلا به اين بيماري بدون نياز به دارو درمان مي‌شوند. دانستن زمان شروع درمان دشوار است، زيرا نمي‌توان سير علائم را پيش بيني كرد و اينكه چه زماني كودك به سادگي از اين بيماري گذر مي‌كند. برخي از عواملي كه هنگام تصميم گيري براي شروع درمان بايد در نظر گرفته شود اين است كه آيا عزت نفس كودك تحت تأثير خيس كردن قرار مي‌گيرد يا خير و آيا شب ادراري باعث اختلال در عملكرد مي‌شود.

درمان با هدف تغيير رفتار اغلب توصيه مي‌شود. رفتار درماني در بيش از 75 درصد بيماران مؤثر است و ممكن است شامل موارد زير باشد:

هشدارها
استفاده از يك سيستم هشدار كه هنگام خيس شدن تخت به صدا در مي‌آيد، مي‌تواند به كودك كمك كند تا ياد بگيرد كه در شب به احساسات مثانه پاسخ دهد. اكثر تحقيقات در مورد شب ادراري از استفاده از هشدارهاي ادرار به عنوان موثرترين درمان حمايت مي‌كنند.

پاداش‌ها
زماني كه كودك به كنترل مثانه دست مي‌يابد، مي‌توانيد به او پاداش دهيد.

داروها
داروها براي درمان شب ادراري در دسترس هستند، اما معمولاً فقط در صورتي استفاده مي‌شوند كه اين اختلال در عملكرد كودك اختلال ايجاد كند و معمولاً براي كودكان زير 6 سال توصيه نمي‌شود.

چگونه براي رفع شب ادراري به كودكان كمك كنيم
بهتر است در ابتدا به فرزند خود اطمينان دهيد كه شب اداري در كودكان عادي است و نبايد بابت اين موضوع خجالت بكشد. كودك بايد بداند كه همه اين موضوع را درك مي‌كنند. شب ادراري در كودكان قابل درمان است. مثبت بودن و صبور بودن با كودك در طول دوره درمان مي‌تواند به جلوگيري از ايجاد نگرش منفي در مورد استفاده از توالت كمك كند.